不孕症的原因较为复杂，不用原因造成的不孕症需要采取不同治疗方案，因此宝岛生殖助孕专家建议久备不孕的夫妻，男女双方同时就诊明确病因，以便更有针对性的进行治疗。  

（一）男方检查  

1、病史采集：包括不育年限、不育相关检查和治疗经过；既往疾病和治疗史，如腮腺炎、糖尿病；手术史，如输精管结扎术；个人史，如高温环境暴露、吸烟、酗酒等；家族史。  

2、体格检查：包括全身检查和生殖系统检查。  

3、精液分析：是不孕症夫妇的检查项目。 需行2-3次精液检查，以明确精液质量。  

4、其他辅助检查：包括激素检测、生殖系统超声和遗传筛查等。  

(二)女方检查  

1、病史采集  

现病史：包括不孕年限、性生活频率、有无避孕及方式、既往妊娠情况，有无盆腹腔疼痛、白带异常、盆腔包块、既往盆腔炎或附件炎史、盆/腹腔手术史等；  

月经史：初潮年龄、周期规律性和频率、经期长短、经量变化和有无痛经，若有痛经,需进一步询问发生的时间、严重程度以及有无伴随症状。  

婚育史：婚姻状况、孕产史及有无孕产期并发症。  

既往史：有无结核病和性传播疾病史以及治疗情况、盆、腹腔手术史、自身免疫性疾病史、外伤史以及幼时的特殊患病史，有无慢性疾病服药史和药物过敏史。  

其他病史信息：个人史，包括吸烟、酗酒、成瘾性药物、职业以及特殊环境和毒物接触史，以及家族史，特别是家族中有无不孕不育和出生缺陷史。  

2. 体格检查  

全身检查需评估体格发育及营养状况，包括身高、体重和体脂分布特征，乳房发育及甲状腺情况，注意有无皮肤改变，如多毛、痤疮和黑棘皮征等；妇科检查应依次检查外阴发育、阴毛分布、阴蒂大小、阴道和宫颈，注意有无异常排液和分泌物，子宫位置、大小、质地和活动度,附件有无增厚、包块和压痛，子宫直肠陷凹有无触痛结节，下腹有无压痛、反跳痛和异常包块。  

（三）不孕相关辅助检查  

超声检查:推荐使用经阴道超声，明确子宫和卵巢大小、位置、形态、有无异常结节或囊、实性包块回声，评估卵巢储备。还可监测优势卵泡发育情况及同期子宫内膜厚度和形态分型。  

激素测定:排卵障碍和年龄≥35岁女性均应行基础内分泌测定，于月经周期第2~4日测定FSH、LH、E2、T、PRL基础水平。排卵期LH测定有助于预测排卵时间，黄体期P测定有助于提示有无排卵、评估黄体功能。  

输卵管通畅检查：子宫输卵管造影是评价输卵管通畅度的方法。应在月经干净后3-7日无任何禁忌证时进行。既可评估宫腔病变，又可了解输卵管通畅度。  

其他检查：①基础体温测定:双相型体温变化提示排卵可能，但不能作为独立的诊断依据；②宫腔镜、腹腔镜检查：适用于体格检查、超声检查和(或)输卵管通畅检查提示存在宫腔或盆腔异常的患者，可明确病变位置和程度，并进行相应的治疗。